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2015年6月10日 星期三

膽囊手術的夢靨--Mirizzi症候群

腹腔鏡膽囊切除術 (laparoscopic cholecystectomy, LC)

對外科醫師來說是基本功,我個人大約開過300多例

也就是有300多人因我變成"無膽",而且人數持續增加中。


LC好開的30分鐘內連傷口都縫好了。

但難開的3個小時都開不下來還要轉成傳統大傷口開腹術。

其中最可怕的莫過於Mirizzi syndrome






正常解剖構造圖,carolot triangle



膽囊頸或膽囊管結石及其炎症所引起的膽管梗阻性疾病

由於carolot triangle周圍常伴隨嚴重發炎及沾黏,以致手術過程可能會傷及總膽管,而導致嚴重併發症。

在現在動不動就被告的時代,在進行手術時需特別小心。