乳癌患者年輕化是台灣與歐美很大的不同，這群４０～５０歲的媽媽們，上有父母，下有可愛的小孩，在治療過程中，如何讓疾病治癒的同時保有生活品質，讓她們能持續扮演自己的角色，需要在治療前好好規劃。４１歲的美美最近常咳嗽又腰痛，求診後被診斷為乳癌未期骨肺轉移，預估只剩２年的生命，但她還有很多夢想希望我們幫她爭取一些時間。
乳癌常用化學治療藥物有三類：第一代藥物小黃莓（Methotrexate，CMF），臨床較少使用；第二代藥物小紅莓（Adriamycin ， CEF），針對沒有淋巴結轉移的病人效果良好；第三代藥物是小紅苺合併使用紫杉醇( 歐洲紫杉醇Docetaxel， 太平洋紫杉醇Paclitaxel )，多用於具淋巴腺轉移的早期乳癌、局部晚期乳癌或三陰性乳癌。
轉移性乳癌化學治療藥物包括注射藥物： Lipo－dox（微脂體小紅莓）， Adriamycin（小紅莓），Docetaxel，Paclitaxel（紫杉醇）及口服藥物： vinorelbine（溫諾平Navelbine®）， capecitabine（截瘤達Xeloda®）等。病患腫瘤大小、淋巴腺是否轉移、賀爾蒙接受體狀況（ER、PR）、HER2、Ki-67、年齡、身體狀況等都需全盤考量。
化療雖然是現代治療乳癌的顯學，但其副作用也不少，稍稍不慎會讓病人生不如死或直接死亡。常見副作用：心毒性、白血球下降、發燒感染、噁心嘔吐、掉髮、酸痛，手足症候群等都要很小心處理，還好這些副作用是可以治療或減輕的，醫師在治療時應視患者的狀況調整化療處方和治療用藥，而不是死板照醫院準則和論文數字來治病。
美美在做完前面８次化療後乳癌稍稍有控制住，但過不到一年又喘起來併發惡性肺水，之後又追加８次不同藥物的化療病情又稍微改善，但不到半年又復發。美美也尋求過其它意見，大多婉拒她，暗示她好好安排後事。美美最後來到我們醫院腫瘤科，說她也知道時日不多，但她最大夢想是陪小孩玩遍全台灣的遊樂園，希望能再幫她撐至少一年。
回顧她的化療史，幾乎能用的藥都用過了，再重覆用也沒效，只會增加副作用。細心的蘇醫師發現還有 Lipo－dox（微脂體小紅莓）沒用過，這個藥副作用較小，療效也不錯。就這樣治療了一年多，有天晚上美美因頭痛抽搐不到一小時就過世了，但她已經和她的孩子們在全台灣都留下美麗的回憶。
