年輕乳癌（4０歲之前）約占全部患者的十分之一，這些２～３０歲的患者，太多都還沒生小孩就罹患乳癌，在手術結束後，接下來面臨後續的化療及輔助治療，這時患者第一個想問的不外乎：我還能懷孕生小孩嗎？理論上是可行的，實際上我也遇過成功的案例，但需配合醫師的用藥及定期追蹤，才能在復發的恐懼和新生的喜悅中找到平衡。
乳癌年輕化加上發生率大幅上升，每40多分鐘就會新增一位患者。乳癌是台灣女性發生率最高的惡性腫瘤，現代女性普遍晚婚晚孕，未生育之前罹患乳癌乳癌的患者愈來愈多。手術後追加化療或輔助性治療，可能會因此停經而無法生育。
（ER）和（PR）陽性的患者，需要持續服藥五～十年的賀爾蒙治療，除了不易受孕外，抗賀爾蒙藥也可能會致畸胎，所以在服藥期間是不建議懷孕的。也就是說，需進行賀爾蒙治療的患者，最好是２～５年以後再懷孕。但這時會面臨高齡問題和藥物副作用，可謂魚與態掌不可兼得。
那我跟它拚了！
母愛真的很偉大，有患者手術完不做後續治療直接準備懷孕生小孩，而且她也真的成功了。但如果運氣不好懷孕到一半，腫瘤復發或轉移，小孩也保不住，這種機率也是有可能。一般我會建譵２０多歲的患者還是先完成後續的治療再懷孕，而３０多歲的患者如果復發機率較低，能早一點懷孕還是趁年輕儘早懷孕。
拒絕乳癌化學治療的新選擇：Zoladex（諾雷德）（goserelin）
ABCSG AC05 trial，收集了1000多位停經前荷爾蒙接受體為陽性的早期乳癌女性，發現同時使用Zoladex＊３年＋Tamoxifen＊5年，效果居然比6個療程的化學治療-CMF（小黃莓方）更好。這為生育年齡的ＥＲ，ＰＲ陽性的早期乳癌患者，提供更好的選擇。可惜健保申請時要說明無法接受化療的原因，為了避免延誤治療，臨床上大多建議患者自費使用。
Ｚoladex 是性腺激素釋放素類似物（gonadotropin-releasing hormone analogue, GnRHa），保護卵巢不被化療藥物所傷害，保留生育能力，減少卵巢衰竭的風險，增加未來懷孕的機會，也不會影響乳癌的治療效果。因此Zoladex對停經前、ER，PR陽性的乳癌病患，當作術後輔助性治療同時保有生育能力是相當好的藥物，對年輕乳癌病友們是一大福音。
