電話問診可以嗎？

作者：魏銓延 醫師

科技進步，人人都有手機，電話問診似乎是方便且可行的。答案是否定的，以現行醫療法來說醫師有親自診察的義務，在門診看著病人，影像和數據解釋，患者和家屬有時都聽不太懂了，更何況隔著電話，甚至連對方是誰都沒見過，往往是醫療糾紛的開始。

醫師法第11條規定而來：「醫師非親自診察， 不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」然而，儘管有此條規定，醫療實務上還是有許多特殊問題不容易根據本條解決，或是說遊走於合法與違法之間。

有些民眾可能覺得不盡人情，好像我們順手回答一下很容易、又不會少塊肉、幹嘛這麼小氣 。有時對方性急，情緒上無法接受，就認定你「沒誠意」、「沒醫德」到處加以批評。

《詩經・大雅》：“誨而諄諄，聽我藐藐”。說的人很誠懇，聽的人卻不放在心上。有些佛心的醫療人員認真的回答了問題，經常的狀況是越容易得到的，越不珍惜。

「新世紀醫療革命—遠距醫療」

遠距醫療顧名思義就是結合醫療、電腦科技，使病患的資料及醫師的專業知識能跨越時空的限制，進行遠距治療。依現行的醫療法規當中，醫師只能夠針對山上、離島偏僻地區或有特殊、急迫情形，為因應醫療的需要，可以由直轄市、縣（市）主管機關指定的醫師，以通訊方式進行診察。

「隔空問診」

我之前有幾次透過視訊和藍嶼、綠島患者進行診療，都有和當地衛生局進行報備取得核可在特定時間和地點進行遠距醫療。並囑由對方所在衛生醫療機構護理人員執行治療。臨床可能會遇到病人與醫師間電話問診或網路問診、家屬請求醫師解釋病情等問題，是否涉及違反醫師法或可能負擔刑事責任，真的要很小心。

網路的問題通常都簡短、很片面，醫療人員很難做深入、廣泛性的回答。再來就是網路的匿名功能。我們完全不認識對方，不知道對方的來意，問了這個問題的用意是要拿去做什麼用？是去質疑、反擊另外一個醫療人員？還是拿這些資料當成訴訟材料？沒有看到人，我們完全無法確定是否真的有「這個人」。

「誠心建議」

解決醫療問題最好的方式，就是到專業的醫療院所去看專業的醫療人員。有任何問題請諮詢你的主治醫師。