乳房重建或乳房保留整形術是治療乳癌未來的趨勢。是否接受乳房重建手術是病人自由選擇。如果您考慮接受乳房重建，請在進行乳房切除術之前與醫生 (乳房外科和整形外科) 討論。這樣醫生們就可以為您規劃最適合的治療方案。當然妳也可以在乳癌治療穩定後的一段時間再進行乳房重建手術。
乳房重建依時間分為『立即重建』及『延遲性重建』，很多患者被診斷為乳癌時，無法馬上仔細地衡量各種的選擇，也有一些人完全不想要再有任何非絕對必要的手術，另外有些病患可能被乳房外科醫師建議不馬上進行乳房重建。根據統計只有約十分之一的患者選擇重建。
乳房重建手術的種類 ，可以選擇使用義乳或是皮瓣移植的方式。『義乳的重建』可分鹽水袋及果凍矽膠。『皮瓣的重建』是使用取自自己身體其他部位的組織，例如背部、腹部或者臀部，形成所謂的皮瓣，來完成自體組織移植。
自體脂肪移植(Fat grafting)
近年來最夯的整形手術莫過於自體脂肪移植，常見的臨床運用包括：臉部凹陷填補，及乳房整形（隆乳或乳房重建）。
自體脂肪移植的手術過程可分為三個步驟：１：「抽脂」。２：「脂肪純化」３：「脂肪注射」。
自體脂肪重建或隆乳，常需要數十到數百CC的脂肪，因移植量多，且存活率約50%，通常需注射２～３次以上，才能達到滿意的結果。在接受手術之前，應了解脂肪移植的原理，與醫師詳盡的溝通，了解自己是否適合接受自體脂肪移植手術。
自體脂肪移植術後乳房仍可做乳房篩檢，包含乳房攝影或超音波等檢查，因少量多次施打脂肪，可避免造成脂肪鈣化或壞死等情形，影響乳癌的判讀。因此在有經驗的乳房外科醫師判讀下，可以辨識出移植的脂肪組織，以及可疑的病兆。
所有的手術都具有一些不確定性和危險性，所有手術常見的問題雖然相對地罕見但確實存在，例如出血、傷口感染、疤痕或麻醉的問題等等。 不過可以確定的是乳房重建對於乳癌復發的機率不會有影響。
隨著醫學發展，新興的「術前化療」則是先化療、再手術。對於HER-2陽性、三陰性或是淋巴有感染的患者不僅癒後較好，且淋巴及遠端轉移的狀況減少，近一半的患者有機會保留乳房。如果加上整形式乳房切除重建手術，是我個人目前最徧愛的治療方式。
基本上，乳癌治療仍以治癒乳癌為主，乳房重建是包含在整個治療計畫之中。在決定重建手術之前，請考量下列因素：
- 整體健康狀況。
- 乳癌期別。
- 原來乳房的大小，以及重建乳房的大小。
- 是否有足夠的組織可供摘取 (太瘦的可能沒有足夠的額外身體組織) 。
- 醫生可能會建議另一邊乳房接受整形手術，讓兩邊乳房對稱。
- 保險是否給付這筆費用。
- 您可能比較關心癌症治療，還沒有準備好考慮重建。
- 您可能不想接受非必要的額外手術。
- 重建的乳房將不像切除之前的乳房那樣敏感。
- 並非所有人都能滿意重建的結果。
瞭解有哪些選擇有助於做好手術準備，對於術後情況也會有更切合實際的期望。
