到底魏醫師是怎麼將人工血管,放進去又拿出來的呢?
「人工血管」俗稱PORT-A,它是一種皮下植入的輸注座,由注射入口,除了可以用來注射藥物外,尚可抽血、輸血及注射營養製品等,可重複使用1000次以上,安全又便利。
「人工血管」俗稱PORT-A,它是一種皮下植入的輸注座,由注射入口,除了可以用來注射藥物外,尚可抽血、輸血及注射營養製品等,可重複使用1000次以上,安全又便利。
魏醫生看見朋友或患者鎖骨下的傷口,便知她可能以前得過癌症。
有的患者也對鎖骨下的傷口很有意見,問我有沒有辦法把它除掉,因為穿衣服不好看,也時不時提醒她,曾經是一位癌症患者。
可以用刺青蓋掉 |
乳癌患者何時需要開刀裝人工血管?
1. 乳癌術後,病理分期為高風險(腫瘤大,淋巴轉移),需做化療來降低復發風險。
2. 為了增加乳房保留的機率,做術前化療來縮小腫瘤。
3. 乳癌復發,需做化療來控制
4. 轉移性乳癌,營養不良,需靠點滴補充能量。
人工血管是打化療必備的工具,雖然是小手術,但患者還是很害怕,心中充滿許多問題。
Q&A時間:
Q1:手術會不會痛?
A1:手術時可用全身麻醉,舒眠麻醉,局部麻醉(輕微疼痛)。術後視個人體質,一般2天後就不痛了。
Q2:手術可否全身麻醉?
A2:手術對患者來說是一種酷刑,所以我們儘可能讓患者用舒眠麻醉或全身麻醉,讓患者睡著,不會疼痛與害怕。
Q3:手術時間多久?
A3:手術約需30分鐘,超音波導引,快速又安全。
Q4:傷口會不會很大?
A4:傷口大約3公分。通常左乳癌會裝右側鎖骨下,右乳癌會裝左側鎖骨下。
Q5:可以住院嗎?
A5:全身麻醉建議住院觀察一天。局部麻醉手術完即可回家,免拆線,術後可正常生活工作 ,但不宜做激烈運動。
Q6:可以馬上化療嗎?
A6:我的患者都當天開刀,當天做第一次化療。
Q7:有沒有後遺症?
A7:有可能血腫或感染,但機率很低。我們全程超音波導引,快速又安全。
Q8:可不可以申請保險?
A8:視保險公司跟保單內容而定,幾乎都可申請保險,但植入或移除似乎只能擇一申請。
Q9:醫師,是你本人動刀嗎?
A9:一定是魏醫師本人全程親手操刀,術後免拆線。
傳統:三個傷口 |
經腋下植入人工血管:
傳統治療乳癌通常會有三個傷口,絕大多數的人也是這樣治療。由於乳癌年輕化,愈來愈多患者開始注意美觀,也很多患者要求要重建。
沒有鎖骨下的傷口,穿泳衣時不會被發現曾經化療過,不容易被知道曾經罹患癌症。一些比較早期的癌友,1~2個小傷口就全部搞定治療,可以兼顧安全跟美觀。
穿泳衣時會被發現曾經罹癌化療過 |
搭配乳癌微創手術:
1. 利用整形手術技巧,巧妙隱藏傷口在乳暈。
2. 將乳房組織做微整形,填補乳癌切除凹陷處。
可同時做術中一次電療,少傳統電療熱傷害。
可以同時術中立即重建,安全又美觀。
魏醫師有各種不同類型義乳重建的照片,可至乳外門診諮詢。
乳癌手術:局切?全切?重建?
乳房植入物不可不知的重要規範
傳統手術的過程給大家參考。
#先定位血管位置,全程用超音波輔助
#注射局部麻醉
#視病人體型,選擇合適人工血管
#切開3公分傷口,並找出血管(靜脈)
#植入人工血管
#用X光定位導管是否達到正確位置
# 埋入人工血管,並開始縫合,魏醫師使用可吸收線(肉線),免拆線
# 貼上美容膠或自費傷口防水膠
# 蓋上防水敷料,當天就可以洗澡了
# 術後照胸部X光,再次確認位置。
#很方便打化療的衣服,我有的病人自己手工縫製。
護理衛教:
1.開刀後傷口須持續換藥7天,不可碰水。
2.應每日自行觀察傷口有無紅腫熱痛等發炎現象,有異常症狀應立即返院。
3.裝置人工血管側手臂避免提重物,背背包時勿壓迫裝置處。
4.裝置部位避免劇烈碰撞。
5.裝置人工血管側手臂勿過度活動,如:360度旋轉、激烈擴胸運動、舉重、打高爾夫球等。
#市面上有許多產品可選購
#人工血管在體內示意圖
#裝上化療專用針,開始打藥
#很方便打化療的衣服,我有的病人自己手工縫製。