中醫治病優勢在於因人、因地、因時制宜，以病人為中心的醫療，講求個體化差異。近年來乳癌治療講求精準醫學，個人化量身訂作，這點與中醫的精神不謀而合。在臨床治療上，應融合中西醫的長處，「辨證論治」，醫病也醫心。
2017年12月28日 星期四
中醫精神應用於乳癌治療
作者：魏銓延 醫師
中醫治病優勢在於因人、因地、因時制宜，以病人為中心的醫療，講求個體化差異。近年來乳癌治療講求精準醫學，個人化量身訂作，這點與中醫的精神不謀而合。在臨床治療上，應融合中西醫的長處，「辨證論治」，醫病也醫心。
中醫治病優勢在於因人、因地、因時制宜，以病人為中心的醫療，講求個體化差異。近年來乳癌治療講求精準醫學，個人化量身訂作，這點與中醫的精神不謀而合。在臨床治療上，應融合中西醫的長處，「辨證論治」，醫病也醫心。
2017年12月25日 星期一
日本乳癌祈福：世界遺產 慈尊院
作者：魏銓延 醫師
2017年乳癌患者們給我許多照顧和溫暖，在平安夜前夕，安排走訪日本和歌山縣的慈尊院，幫患者們祈福，並買一些乳癌治癒御守送給大家。祝她們平安健康，聖誕快樂。
2017年乳癌患者們給我許多照顧和溫暖，在平安夜前夕，安排走訪日本和歌山縣的慈尊院，幫患者們祈福，並買一些乳癌治癒御守送給大家。祝她們平安健康，聖誕快樂。
2017年11月21日 星期二
不倒騎士--環島圓夢之旅
作者：魏銓延 醫師
有些事，現在不做一輩子都沒機會做了。１０天環島圓夢之旅結束，１０００多公里的騎程，認識許多生命的鬥士，也結交許多好朋友。這次近５０位抗癌勇士，用他們的雙腳，用他們的毅力，讓我見證台灣最美的風景。
有些事，現在不做一輩子都沒機會做了。１０天環島圓夢之旅結束，１０００多公里的騎程，認識許多生命的鬥士，也結交許多好朋友。這次近５０位抗癌勇士，用他們的雙腳，用他們的毅力，讓我見證台灣最美的風景。
2017年10月16日 星期一
2017年10月9日 星期一
乳頭濕疹樣乳癌 Paget’s disease
作者：魏銓延＋劉珮瑾 醫師
Paget’s disease又稱乳頭濕疹樣乳癌， 為1874年由英國醫師James Paget首先發表，是乳癌裡面較為罕見的表現，一般認為是乳腺的癌細胞沿著著乳腺管道侵犯到皮膚表層而致。
Paget’s disease又稱乳頭濕疹樣乳癌， 為1874年由英國醫師James Paget首先發表，是乳癌裡面較為罕見的表現，一般認為是乳腺的癌細胞沿著著乳腺管道侵犯到皮膚表層而致。
2017年9月25日 星期一
乳癌開完刀，標本裡竟然沒有癌細胞？
作者：魏銓延 醫師
Miss L. 因乳癌併淋巴轉移來門診諮詢，看過她的資料後將治療計劃和她討論，她選擇全部交給醫師處理。為了能保留乳房，我建議她先做手術前化療讓乳癌縮小，她同意後馬上安排入院化療和置放乳癌追蹤夾。
2017年9月11日 星期一
台東乳癌存活率，跟你想的不一樣
作者：魏銓延 醫師
台東馬偕醫院今年通過國健署「癌症診療品質認證」，幕後有許多默默付出的人，其中「癌登小組」功不可沒。她們負責將癌症病人的資料登錄，和資料庫的分析應用。最近看許多醫院陸續公告他們的乳癌五年存活率，成果斐然。我們雖然起步較晚，目前資料只有三年多，但在團隊的努力下，有後來居上的趨勢。
台東馬偕醫院今年通過國健署「癌症診療品質認證」，幕後有許多默默付出的人，其中「癌登小組」功不可沒。她們負責將癌症病人的資料登錄，和資料庫的分析應用。最近看許多醫院陸續公告他們的乳癌五年存活率，成果斐然。我們雖然起步較晚，目前資料只有三年多，但在團隊的努力下，有後來居上的趨勢。
2017年9月6日 星期三
大豆異黃酮，大豆卵磷脂，傻傻分不清？
作者：魏銓延
今天我在喝豆漿時，旁邊有一個人說你不知道豆漿含有大豆卵磷脂會得乳癌嗎？這實在是以訛傳訛，網路謠言說喝豆漿會得乳癌，又說豆漿中有大豆異黃酮是類女性荷爾蒙，會增加乳癌風險，結果三姑傳給六婆，傳到最後好像跟真的一樣。
今天我在喝豆漿時，旁邊有一個人說你不知道豆漿含有大豆卵磷脂會得乳癌嗎？這實在是以訛傳訛，網路謠言說喝豆漿會得乳癌，又說豆漿中有大豆異黃酮是類女性荷爾蒙，會增加乳癌風險，結果三姑傳給六婆，傳到最後好像跟真的一樣。
2017年9月1日 星期五
乳癌治療計畫，妳我都安心
作者：魏銓延 醫師
女性乳癌病情因人而異，治療也不同。臺東馬偕醫院在今年８月通過國民健康署「癌症診療品質認證」，其中最重要就是為乳癌患者量身打造「治療計畫書」，包括全方位治療方式，術後追蹤和心理諮詢等，幫病患重建身心靈健康。
這本「治療計畫書」，由多專科團隊共同制定，就是有一群乳癌專家定期開會討論，為妳個人規劃最合適的治療。這樣可避免醫師按照個人喜好治療，獨自決定病人日後的存活，對病人不公平。
女性乳癌病情因人而異，治療也不同。臺東馬偕醫院在今年８月通過國民健康署「癌症診療品質認證」，其中最重要就是為乳癌患者量身打造「治療計畫書」，包括全方位治療方式，術後追蹤和心理諮詢等，幫病患重建身心靈健康。
這本「治療計畫書」，由多專科團隊共同制定，就是有一群乳癌專家定期開會討論，為妳個人規劃最合適的治療。這樣可避免醫師按照個人喜好治療，獨自決定病人日後的存活，對病人不公平。
2017年8月22日 星期二
2017年8月13日 星期日
手術時的另類止痛劑-->音樂
作者：魏銓延 醫師
患者進入手術室後，來到陌生環境，自然會產生緊張情緒，手術各種儀器、器械發出的各種聲音，對患者是一種精神刺激。有時就算我們打了許多麻藥，患者仍感到不安和恐懼，不能順利配合手術。
這時在手術室播放音樂，可以幫助患者減輕心理壓力。在一個臨床實驗中，常規外科手術患者聽放鬆性的音樂（60-80bpm，模仿靜止心率）在麻醉之前的抗焦慮效果比鎮靜劑更好，這一效果在手術前、手術過程中以及手術之後都得以持續。
患者進入手術室後，來到陌生環境，自然會產生緊張情緒，手術各種儀器、器械發出的各種聲音，對患者是一種精神刺激。有時就算我們打了許多麻藥，患者仍感到不安和恐懼，不能順利配合手術。
這時在手術室播放音樂，可以幫助患者減輕心理壓力。在一個臨床實驗中，常規外科手術患者聽放鬆性的音樂（60-80bpm，模仿靜止心率）在麻醉之前的抗焦慮效果比鎮靜劑更好，這一效果在手術前、手術過程中以及手術之後都得以持續。
住院醫師工時新制８月開跑
作者：魏銓延 醫師
衛福部醫事司近日公告，８月１日起住院醫師每週工時調降至八十小時。每日工作加上延長工時也縮到不能超過28小時，輪班制的如急診和加護，不能超過13小時，特殊情況則以16小時為限。
許多醫界大老和資深醫師大嘆「完全剝奪學習效果！」「醫院人力短缺！」「影響病患權益！」Ｇoogle住院醫師工時，可以發現新聞多持負面態度。
對於一個完成五年住院醫師訓練和剛滿五年主治醫師經歷的資深住院主治醫師來說，縮短工時反而有助學習，對認真的醫師來說，反而有更多的時間學習他有興趣的知識和技能。
衛福部醫事司近日公告，８月１日起住院醫師每週工時調降至八十小時。每日工作加上延長工時也縮到不能超過28小時，輪班制的如急診和加護，不能超過13小時，特殊情況則以16小時為限。
許多醫界大老和資深醫師大嘆「完全剝奪學習效果！」「醫院人力短缺！」「影響病患權益！」Ｇoogle住院醫師工時，可以發現新聞多持負面態度。
對於一個完成五年住院醫師訓練和剛滿五年主治醫師經歷的資深住院主治醫師來說，縮短工時反而有助學習，對認真的醫師來說，反而有更多的時間學習他有興趣的知識和技能。
乳癌治療，溝通很重要
作者 ：魏銓延 醫師
「醫師，病人家屬說要轉院。」護理站一大清早來電，說高雄的兒子來接媽媽回去，我請護理師協助他們辦理出院手續。上午查房完，在謢理站寫乳癌病人治療計劃書，這時要轉院的家屬剛好經過護理站。「終於遇到你這個"大牌"醫師了，我沒讀什麼書，可以＂請教＂幾個問題嗎？」家屬早上似乎喝了一大杯檸檬汁。
『請坐，有什麼事我們一起討論，看怎樣治療對媽媽最好。』經過半小時的良性溝通，家屬對我們的計劃有初步了解，也對我們的治療有信心。「醫師，看你週末還來查房，感覺你很認真，媽媽的治療就全權交給你了。」
「醫師，病人家屬說要轉院。」護理站一大清早來電，說高雄的兒子來接媽媽回去，我請護理師協助他們辦理出院手續。上午查房完，在謢理站寫乳癌病人治療計劃書，這時要轉院的家屬剛好經過護理站。「終於遇到你這個"大牌"醫師了，我沒讀什麼書，可以＂請教＂幾個問題嗎？」家屬早上似乎喝了一大杯檸檬汁。
『請坐，有什麼事我們一起討論，看怎樣治療對媽媽最好。』經過半小時的良性溝通，家屬對我們的計劃有初步了解，也對我們的治療有信心。「醫師，看你週末還來查房，感覺你很認真，媽媽的治療就全權交給你了。」
2017年8月7日 星期一
105年台灣乳癌死亡率（２２縣市排名）
作者：魏銓延 醫師
「醫師，我可以回來追蹤嗎？」這幾個月，陸續有轉出的患者表示想回台東繼續治療，表示台東人對我們團隊愈來愈有信心。根據衛生福利部１０６年７月最新統計，全國乳癌死亡率年年上升，台東乳癌死亡率卻年年下降，在２２縣市中死亡率排名從第１下降到第１７名。
「醫師，我可以回來追蹤嗎？」這幾個月，陸續有轉出的患者表示想回台東繼續治療，表示台東人對我們團隊愈來愈有信心。根據衛生福利部１０６年７月最新統計，全國乳癌死亡率年年上升，台東乳癌死亡率卻年年下降，在２２縣市中死亡率排名從第１下降到第１７名。
2017年8月5日 星期六
狐臭微創（旋轉刀）手術
作者：魏銓延 醫師
台東胡小姐來到診間，「魏醫師，可以請教狐臭手術的一些問題嗎？我是幫我朋友問的啦！她比較害羞不敢自己來。」『ＯＫ，ＯＫ。請坐，有問題儘量問。』
問：狐臭手術費用大約多少？
答：一分錢一分貨，我們採用微創旋轉刀，傷口小，恢復快，也比較不痛。如果搭配組織膠可以不用放置引流管，加速傷口復原，減少術後血腫，大約７天就可恢復正常生活。
2017年8月3日 星期四
2017年8月2日 星期三
2017年7月30日 星期日
2017年7月27日 星期四
2017年7月24日 星期一
ㄤㄤㄤ 小叮噹幫妳實現 保留的願望
作者：魏銓延 醫師
女性乳房除了可以哺乳，也是人形體美審視的焦點，在體態美感中居於首要位置。雖然年紀大不需要哺乳也不需要性感，但對許多女性來說，完整的乳房還是可以讓自己抬頭挺胸、舉手投足間增添女性魅力與丰采。乳房保留手術不但可以保留女性的自信，還可以避免全切手術的許多併發症，重點是存活率和復發率也和全切差不多。
2017年7月23日 星期日
動物輔助醫療（Pet therapy）
作者：魏銓延 醫師
「醫師，我想出院。」一位早上剛開完乳癌手術的患者對我說。一時間，我還反應不過來，九成以上的患者都想住到傷口好才出院，難到是我們的治療她不滿意？。
「醫師，我想出院。」一位早上剛開完乳癌手術的患者對我說。一時間，我還反應不過來，九成以上的患者都想住到傷口好才出院，難到是我們的治療她不滿意？。
『妳傷口都不痛嗎？』
『要不先觀察一下，等確定沒問題再回去。』我試探性的問她。
2017年7月18日 星期二
2017年7月10日 星期一
高科技低溫電漿刀降低術後併發症
作者：魏銓延 醫師
「醫師，你用冷刀，還是熱刀？」患者突然打斷我。我正詳細跟患者解釋乳癌保留手術跟全切手術的優缺點，一開始我還聽不懂。「我朋友說那是高科技，開完刀比較不痛。」患者接著說。
「醫師，你用冷刀，還是熱刀？」患者突然打斷我。我正詳細跟患者解釋乳癌保留手術跟全切手術的優缺點，一開始我還聽不懂。「我朋友說那是高科技，開完刀比較不痛。」患者接著說。
2017年7月9日 星期日
終結便秘絕招！魏醫師的獨家秘方
作者：魏銓延 醫師
「醫生，你是我的救命恩人。」胡小姐衝到護理站跟我道謝。胡小姐飽受便秘困擾近一週，期間試過各種方式治療，包含軟便藥，灌腸劑，瀉劑，用手指挖，中藥、益生菌、健康食品，會診腸胃科，大腸直腸外科都沒有效，最多也是幾粒小羊屎，一個便秘問題把胡小姐弄得苦不堪言，她哭著說肚子快要漲破了。
「醫生，你是我的救命恩人。」胡小姐衝到護理站跟我道謝。胡小姐飽受便秘困擾近一週，期間試過各種方式治療，包含軟便藥，灌腸劑，瀉劑，用手指挖，中藥、益生菌、健康食品，會診腸胃科，大腸直腸外科都沒有效，最多也是幾粒小羊屎，一個便秘問題把胡小姐弄得苦不堪言，她哭著說肚子快要漲破了。
2017年7月4日 星期二
阿姨脖子痛來求診，結果令人嚇一大跳
作者：魏銓延 醫師
「醫生，我脖子痛，你幫我檢查一下。」脖子痛，肩頸痛是現在文明病，我也常常脖子痛，本想叫她改掛骨科，吃藥做復健。「阿姨，妳那裡最痛。」我摸了一下她比的位置，有一顆淋巴結腫起來。「阿姨，等一下照超音波順便胸部檢查一下。」「不用啦，我們山上衛生所每年都有攝影檢查，報告都說沒事。」（心中OS：妳當作我新來的，這句話聽起來超奇怪）
「醫生，我脖子痛，你幫我檢查一下。」脖子痛，肩頸痛是現在文明病，我也常常脖子痛，本想叫她改掛骨科，吃藥做復健。「阿姨，妳那裡最痛。」我摸了一下她比的位置，有一顆淋巴結腫起來。「阿姨，等一下照超音波順便胸部檢查一下。」「不用啦，我們山上衛生所每年都有攝影檢查，報告都說沒事。」（心中OS：妳當作我新來的，這句話聽起來超奇怪）
2017年7月3日 星期一
有花堪折直須折 莫待無花空折枝
作者：魏銓延 醫師
最近有聽到一些批評，乳癌治療簡單就好，全切是很好的方法，那些年紀大的患者乳房全切對她們也沒什麼影響，何必費心做保留手術，還要整型追求美觀。試想今天一個男性小弟弟長了癌症，醫生說全切可以治癒，跟另一個醫生說可以保留，還幫你整型做大一點，你會選那一個？
最近有聽到一些批評，乳癌治療簡單就好，全切是很好的方法，那些年紀大的患者乳房全切對她們也沒什麼影響，何必費心做保留手術，還要整型追求美觀。試想今天一個男性小弟弟長了癌症，醫生說全切可以治癒，跟另一個醫生說可以保留，還幫你整型做大一點，你會選那一個？
先化療再開刀→Neoadjuvant
作者：魏銓延 醫師
「醫生，我要開小傷口。」「醫生，我要微創。」現在病人愈來愈聰明，開刀前都會做功課，當然大多時候都是聽親朋好友說的。其實一開始我也聽不懂她們在說什麼，但幾次以後我漸漸可以接收她們的頻道，不再雞同鴨講。對病人來說，無論病痛輕重，生病了總是不舒服，患者都希望儘快治癒，只要不是太無理的要求，我都盡力而為。
「醫生，我要開小傷口。」「醫生，我要微創。」現在病人愈來愈聰明，開刀前都會做功課，當然大多時候都是聽親朋好友說的。其實一開始我也聽不懂她們在說什麼，但幾次以後我漸漸可以接收她們的頻道，不再雞同鴨講。對病人來說，無論病痛輕重，生病了總是不舒服，患者都希望儘快治癒，只要不是太無理的要求，我都盡力而為。
2017年7月2日 星期日
乳房腫瘤整形術 Breast OncoPlasty
作者：魏銓延 醫師
「愛美是女人的天性」但得了乳癌後，大多數的患者只想趕快把癌細胞切除，傷口再大再醜都沒關係。尤於乳癌治療的進步，存活率大幅提高，久了之後，看到醜醜的疤痕，心裡不免有些遺憾。現代人十個有五個作過整形，做整形的人多是想把自己認為的缺陷給變完美，成功的整形手術，除了美的回饋，還可以改善生活品質，甚至改變妳的人生。
「愛美是女人的天性」但得了乳癌後，大多數的患者只想趕快把癌細胞切除，傷口再大再醜都沒關係。尤於乳癌治療的進步，存活率大幅提高，久了之後，看到醜醜的疤痕，心裡不免有些遺憾。現代人十個有五個作過整形，做整形的人多是想把自己認為的缺陷給變完美，成功的整形手術，除了美的回饋，還可以改善生活品質，甚至改變妳的人生。
2017年6月30日 星期五
2017年6月28日 星期三
乳癌開刀後需要化療嗎？
作者：魏銓延 醫師
「醫生你不是說開刀開得很乾淨，為什麼還要做化療呢？可不可以不要做？」張先生非常心疼他太太，這個問題問了我快十次，我每次也都非常仔細的回答，還查了很多資料跟其它專科醫師討論，得到一致的結論還是要做化療。
「聽醫生的就對了，醫生，我的命就交給你了。」張太太反過來安慰先生，他才稍稍放鬆打結的眉頭。這對夫妻感情之好，令我非常印象深刻，為此我在照顧上也特別費心，希望她們能一直這樣幸福下去。
「醫生你不是說開刀開得很乾淨，為什麼還要做化療呢？可不可以不要做？」張先生非常心疼他太太，這個問題問了我快十次，我每次也都非常仔細的回答，還查了很多資料跟其它專科醫師討論，得到一致的結論還是要做化療。
「聽醫生的就對了，醫生，我的命就交給你了。」張太太反過來安慰先生，他才稍稍放鬆打結的眉頭。這對夫妻感情之好，令我非常印象深刻，為此我在照顧上也特別費心，希望她們能一直這樣幸福下去。
2017年6月26日 星期一
2017年6月17日 星期六
自體脂肪隆乳之液態黃金乾坤大挪移
作者：魏銓延 醫師
乳癌保留手術或術中重建是目前乳癌手術的趨勢，但術後的變形及疤痕總是有那麼點美中不足。結合抽脂體雕及疤痕修補的自體脂肪隆乳是解決上述問題的非常好的方法。簡單來說利用多餘的脂肪〈腹部及大腿〉，經純化處理後移植至胸部或想要填補的地方，術後胸型、觸感較自然，是最近女性在雕塑身材時最受歡迎的一種整形方法。
乳癌保留手術或術中重建是目前乳癌手術的趨勢，但術後的變形及疤痕總是有那麼點美中不足。結合抽脂體雕及疤痕修補的自體脂肪隆乳是解決上述問題的非常好的方法。簡單來說利用多餘的脂肪〈腹部及大腿〉，經純化處理後移植至胸部或想要填補的地方，術後胸型、觸感較自然，是最近女性在雕塑身材時最受歡迎的一種整形方法。
2017年6月13日 星期二
醫用雷射之臨床應用
作者：魏銓延 醫師
全球生技醫藥產業持續蓬勃發展，光電協進會(PIDA)指出，台灣生醫光電整體產值在2014年可達新台幣466億元，預計2017年可到達575億元。雷射在臨床已廣為應用，包含腫瘤治療、眼科、神經外科、泌尿外科、外科靜脈曲張手術、牙科，以及最熱門的醫學美容等領域，都用得到雷射技術。雷射治療可達到傷口小，恢復快，疼痛低等優點是外科醫師的好幫手。
全球生技醫藥產業持續蓬勃發展，光電協進會(PIDA)指出，台灣生醫光電整體產值在2014年可達新台幣466億元，預計2017年可到達575億元。雷射在臨床已廣為應用，包含腫瘤治療、眼科、神經外科、泌尿外科、外科靜脈曲張手術、牙科，以及最熱門的醫學美容等領域，都用得到雷射技術。雷射治療可達到傷口小，恢復快，疼痛低等優點是外科醫師的好幫手。
2017年6月5日 星期一
一張圖秒懂台東乳癌與全國的差異
作者：魏銓延 醫師
「我實在很想留在台東治療，但我所有在外地的親友都說台東癌症死亡率全國最高，聽了我好害怕，每個人都給我好大壓力，一副妳要是不聽我們的話，那天怎麼了，別怪我們沒提醒妳。」這個月太概第三位患者跟我這樣說，這三年來太概聽了上百次，這些熱心的親友提供的資訊也沒錯，全癌是如此，但乳癌的預後是優於全國平均，這點他們卻沒有提到。
這三年來近200位患者在東馬治療乳癌存活率高達９４％，早期乳癌（零期，一期）存活率更是１００％，或許有人說三年存活率太短不足以參考，要看要看五年以上，不過數字會說話，二年後我們再來統計看看。台東好山好水好心情來這裡治病，效果當然好，天佑台東。
「我實在很想留在台東治療，但我所有在外地的親友都說台東癌症死亡率全國最高，聽了我好害怕，每個人都給我好大壓力，一副妳要是不聽我們的話，那天怎麼了，別怪我們沒提醒妳。」這個月太概第三位患者跟我這樣說，這三年來太概聽了上百次，這些熱心的親友提供的資訊也沒錯，全癌是如此，但乳癌的預後是優於全國平均，這點他們卻沒有提到。
這三年來近200位患者在東馬治療乳癌存活率高達９４％，早期乳癌（零期，一期）存活率更是１００％，或許有人說三年存活率太短不足以參考，要看要看五年以上，不過數字會說話，二年後我們再來統計看看。台東好山好水好心情來這裡治病，效果當然好，天佑台東。
2017年6月4日 星期日
癌症生存者：6個保持健康的技巧
資料來源：American Cancer Society
每年六月，是美國癌症生存者慶祝的節日。 如果你是一名癌症生存者，這是一個很好的時機來反思你可以做些什麼來更健康。
1. 維持健康的體重。
2. 鍛煉身體多運動。（練三鐵就對了）
3. 吃健康的飲食，重點是水果，蔬菜和全穀物。
4. 定期癌症篩檢。（也可能得到其他癌症）
5. 建立治療保健計劃。（可以問妳的醫生）
6. 照顧你的情緒健康。（生氣免疫力會下降）
2. 鍛煉身體多運動。（練三鐵就對了）
3. 吃健康的飲食，重點是水果，蔬菜和全穀物。
4. 定期癌症篩檢。（也可能得到其他癌症）
5. 建立治療保健計劃。（可以問妳的醫生）
6. 照顧你的情緒健康。（生氣免疫力會下降）
抗癌從飲食調整、運動養成、情緒與壓力管理、遠離環境毒素和定期篩檢開始。
2017年6月3日 星期六
乳癌確診唯一方法：組織切片
作者：魏銓延 醫師
「妳沒什麼問題，只是纖維囊腫，定期追蹤即可。」這位患者因乳房疼痛求診，做完超音波看到一些小水泡，請她三個月後追蹤。她還是一臉不放心，「醫師，我朋友最近診斷乳癌第三期，我好怕。」我請她先放鬆，如果今天不趕時間，我馬上幫她安排切片手術檢查，這樣大家都放心。一週後過去了，切片結果是良性的，患者露出開心的表情。
「妳沒什麼問題，只是纖維囊腫，定期追蹤即可。」這位患者因乳房疼痛求診，做完超音波看到一些小水泡，請她三個月後追蹤。她還是一臉不放心，「醫師，我朋友最近診斷乳癌第三期，我好怕。」我請她先放鬆，如果今天不趕時間，我馬上幫她安排切片手術檢查，這樣大家都放心。一週後過去了，切片結果是良性的，患者露出開心的表情。
2017年5月27日 星期六
癌症愈來愈多，保險很重要
作者：魏銓延 醫師
『生病有時不是被疾病害死，而是被醫療費用嚇死。』雖然是玩笑話，但每天都在醫院真實上演。以乳癌為例，健保有給付基本的小紅莓，但如果要用紫衫醇，微脂體小紅莓，標靶藥物等需要有轉移才能給付。小紅莓雖然有效，但掉髮跟嘔吐不是人人能接受與承受。大家都知道標靶藥效果好，副作用小，但數十萬上看百萬的費用，沒錢沒保險，想用也沒辦法。
2017年5月26日 星期五
乳癌雙標靶治療 內外夾殺癌細胞
作者：魏銓延 醫師
『醫師，我一定要活下去』。乳癌年輕化，最近診斷年鹷層下降至３０幾４０出頭，這些年輕媽媽們被告知乳癌時便開始掉眼淚，也許是因為自己的不幸感到傷悲，意外的是許多人眼淚擦乾後，第一句話多是：『我小孩還那麼小，我生病了他們要怎麼辦！』之後又開始哭泣，約莫等數小時稍稍平復後。『醫師，我要最好的治療，愈快愈好。』
2017年5月24日 星期三
Mondor’s disease 乳房皮膚血栓靜脈炎
作者：魏銓延 醫師
魏醫師請問一下，我這幾天發現腋下靠近乳房的地方會痛，大約５公分長條狀的筋，另一邊摸不太到有這樣的筋，吃止痛藥後比較不會痛，但好像都沒消，請問該怎麼辦？會不會是乳癌？每個月門診都會遇到１位這樣的患者，病人通常都自我觀察了很久發現都沒消才會來，所以再請她繼續觀察患者不一定會接受，好在微創手術可輕鬆解決這個問題。
魏醫師請問一下，我這幾天發現腋下靠近乳房的地方會痛，大約５公分長條狀的筋，另一邊摸不太到有這樣的筋，吃止痛藥後比較不會痛，但好像都沒消，請問該怎麼辦？會不會是乳癌？每個月門診都會遇到１位這樣的患者，病人通常都自我觀察了很久發現都沒消才會來，所以再請她繼續觀察患者不一定會接受，好在微創手術可輕鬆解決這個問題。
2017年5月21日 星期日
縮乳手術改善疼痛下垂的困擾
作者：魏銓延 醫師
陽光，夏天，比基尼。夏天到了，又是玩水的好時光，小愛也很想穿上美美的泳衣跟同學去海邊玩，但巨大乳房已經困擾她好幾年了。
胸罩的肩帶嵌入身體引發疼痛，肩膀僵硬長期腰痠背痛，乳房下緣摩擦引起濕疹，運動時的種種不便，穿襯衫隨時擔心會爆開走光，各式各樣的煩惱，讓她下定決心走進魏醫師的診間。
陽光，夏天，比基尼。夏天到了，又是玩水的好時光，小愛也很想穿上美美的泳衣跟同學去海邊玩，但巨大乳房已經困擾她好幾年了。
胸罩的肩帶嵌入身體引發疼痛，肩膀僵硬長期腰痠背痛，乳房下緣摩擦引起濕疹，運動時的種種不便，穿襯衫隨時擔心會爆開走光，各式各樣的煩惱，讓她下定決心走進魏醫師的診間。
2017年5月13日 星期六
醫師，我想生BABY
作者：魏銓延 醫師
年輕乳癌（4０歲之前）約占全部患者的十分之一，這些２～３０歲的患者，太多都還沒生小孩就罹患乳癌，在手術結束後，接下來面臨後續的化療及輔助治療，這時患者第一個想問的不外乎：我還能懷孕生小孩嗎？理論上是可行的，實際上我也遇過成功的案例，但需配合醫師的用藥及定期追蹤，才能在復發的恐懼和新生的喜悅中找到平衡。
2017年5月6日 星期六
2017年5月3日 星期三
乳癌祈福之旅（行田八幡神社）
作者：魏銓延 醫師
這次到東京旅行只排了二個行程，富士山和去神社幫患者祈福。上網GOOGLE全東京只有一家乳癌專門神社，離市區有點遠，需要搭新幹線再轉區間車大約2~3小時才能到。好不容易到了神社，看到許多家屬和患者本人在買御守跟寫繪馬祈求乳癌早日康復。行田是一個日式懷舊風情的城市，如果你有來東京，不彷到這裡走走放鬆一下，買個御守保平安。
這次到東京旅行只排了二個行程，富士山和去神社幫患者祈福。上網GOOGLE全東京只有一家乳癌專門神社，離市區有點遠，需要搭新幹線再轉區間車大約2~3小時才能到。好不容易到了神社，看到許多家屬和患者本人在買御守跟寫繪馬祈求乳癌早日康復。行田是一個日式懷舊風情的城市，如果你有來東京，不彷到這裡走走放鬆一下，買個御守保平安。
