最重要的是根據乳癌基因表現區分亞型，判斷患者是屬於荷爾蒙型、HER-2型、三陽性型、或三陰性型，來選擇不同的治療組合。
這幾型的治療流程分別是什麼?
乳癌亞型主要根據ER（雌激素受體）、PR（黃體激素受體）、HER2（人類表皮生長因子受體）、Ki-67（癌症生長指數）來判斷。
ER、PR為荷爾蒙受體，若乳癌細胞具有荷爾蒙受體，就會受到荷爾蒙的刺激而生長。
HER-2是人類表皮生長因子受體，當HER-2過度活化，乳癌容易復發、轉移。
Ki-67是與癌細胞分裂生長相關的蛋白質，細胞分裂越快，Ki-67表現量越高，復發風險較高。
之所以會區分乳癌亞型，是因為不同亞型的乳癌預後、治療策略皆有所不同。
乳癌的治療選項分為兩部分，手術治療和全身性治療。
手術可選擇乳房保留手術，乳房全切除手術或乳房重建手術，視患者狀況進行放射治療（電療)。
全身性治療，包含荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療、化學治療等。
荷爾蒙陽性的患者，建議使用荷爾蒙治療， HER2陽性的患者建議用標靶治療。
另外在手術前或手術後搭配全身性治療，有助提升患者的預後。
乳癌治療關鍵，治療前必懂！
乳癌亞型主要根據ER（雌激素受體）、PR（黃體激素受體）、HER2（人類表皮生長因子受體）、Ki-67（癌症生長指數）來判斷。
ER、PR為荷爾蒙受體，若乳癌細胞具有荷爾蒙受體，就會受到荷爾蒙的刺激而生長。
HER-2是人類表皮生長因子受體，當HER-2過度活化，乳癌容易復發、轉移。
Ki-67是與癌細胞分裂生長相關的蛋白質，細胞分裂越快，Ki-67表現量越高，復發風險較高。
之所以會區分乳癌亞型，是因為不同亞型的乳癌預後、治療策略皆有所不同。
乳癌的治療選項分為兩部分，手術治療和全身性治療。
手術可選擇乳房保留手術，乳房全切除手術或乳房重建手術，視患者狀況進行放射治療（電療)。
全身性治療，包含荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療、化學治療等。
荷爾蒙陽性的患者，建議使用荷爾蒙治療， HER2陽性的患者建議用標靶治療。
另外在手術前或手術後搭配全身性治療，有助提升患者的預後。
為什麼會有這樣的流程差異考量?
現今的乳癌有許多很好的標靶藥物可以治療，不僅能控制病症，也能有效降低副作⽤！醫學不斷的進步，帶給年輕乳癌患者更多治瘱的可能性。定期回診追蹤、保持正向心態、維持健康⽣活，乳癌患者也能夠正常的⼯作與⽣活。
最新「細胞週期抑制劑」可降乳癌復發3成風險
雖然治療越來越進步，但仍有3成左右患者會復發。高風險的患者可使用術後輔助治療搭配細胞週期抑制劑，可有效降低復發風險！
復發高風險4大指標
1. 淋巴結陽性（癌細胞擴散到淋巴結）
2. 腫瘤≧5公分
3. 腫瘤細胞分化程度達第3級
4. 癌細胞分裂速度快（如ki-67指數≧20%）
研究顯示，患者復發時間點約3成是在術後2年， 8成以上是在術後5年內發生，且有可能遠端轉移，好發轉移部位包含骨、肺、肝、腦等，若轉移後治療更為棘手。
乳癌治療是根據亞型、第幾期等狀況進行治療規劃，但手術後仍有復發風險，是因為可能癌細胞未完全消滅，躲在身體隱密的角落，等待時機又跑出來作怪。
「術後輔助性治療」非常重要，患者應與主治醫師討論及評估術後治療方案，透過術後輔助性治療降低復發機率，消滅肉眼無法看見的癌細胞與細微轉移。
根據2023年最新美國NCCN國家癌症資訊網、歐洲ESMO腫瘤內科學會，最新乳癌治療指引，針對荷爾蒙陽性早期乳癌高復發風險族群，將細胞週期抑制劑納入術後輔助性治療，相較於只使用荷爾蒙療法，能有效降低33.6%復發風險、以及降低34.1%的遠端轉移風險。
乳癌病友只要積極與醫師配合，討論最適合的治療方式，就能降低復發風險，有治癒的可能性。
